? ? ? ? ?2018-04-01　39健康網(wǎng)

　　把疼痛分級(jí),，滿分是10分,。自然分娩的疼痛指數(shù)近乎于10，這可能是大部分女性一生中所遇到的最劇烈的疼痛,。

　　但是,，這種痛是非忍不可嗎？去年,，陜西榆林市產(chǎn)婦馬茸茸因無法忍受的分娩痛而選擇從樓上一躍而下,。進(jìn)一步喚醒了人們對(duì)女性權(quán)益的思考，痛,，真的會(huì)讓人不欲生,，忍受分娩痛也不是天經(jīng)地義。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科主任黃文起教授表示,，1835年,，英國(guó)維多利亞女皇就使用了無痛分娩順利誕下小王子，距今已有170多年的歷史,，如今,，歐美分娩鎮(zhèn)痛率已高達(dá)90%以上，分娩鎮(zhèn)痛已是現(xiàn)代文明產(chǎn)科的標(biāo)志,。然而,，在我國(guó)，僅有不到10%的自然分娩產(chǎn)婦享受到了這項(xiàng)“舒適醫(yī)療”,。

　　90%用和90%沒用,，為何我國(guó)的無痛分娩率這么低？

　　觀念：

　　生孩子就是這么痛的,，忍忍就過去了

　　麻醉對(duì)大人對(duì)寶寶都不好

　　近幾天,，無痛分娩再次引發(fā)刷屏式的討論。一新聞顯示，某產(chǎn)婦痛得死去活來想使用無痛分娩,，但是丈夫堅(jiān)決反對(duì)并拒絕在同意書上簽字,，認(rèn)為麻醉對(duì)胎兒會(huì)有影響。

　　無痛分娩的麻醉真的會(huì)影響胎兒?jiǎn)幔?/span>

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科副主任馮霞教授介紹,，現(xiàn)使用的無痛分娩技術(shù)是利用椎管內(nèi)阻滯（腰麻或硬膜外鎮(zhèn)痛）,，技術(shù)成熟、安全性高,、鎮(zhèn)痛效果最確切,。無痛分娩中所使用的藥物配方一般包括小伎倆的局麻藥跟少量的阿片類藥物，經(jīng)過高度稀釋后配置而成,，藥物通過分娩泵進(jìn)入硬膜外腔用于鎮(zhèn)痛,，進(jìn)入胎兒的幾率微乎其微，對(duì)胎兒也不會(huì)造成影響,。

　　不少人還有疑慮,，認(rèn)為新媽媽產(chǎn)后腰疼是因?yàn)闊o痛分娩在腰部打了針?biāo)隆ｑT霞教授表示,，研究證明,，無痛分娩并不會(huì)增加產(chǎn)后腰痛的發(fā)生，產(chǎn)后腰痛是產(chǎn)婦的常見問題,，與產(chǎn)后內(nèi)分泌激素變化和生活姿勢(shì)等多種原因有關(guān),。

　　相反，無痛分娩更能保證媽媽和寶寶的安全,。

　　無痛分娩最重要的是能使產(chǎn)程變得輕松無痛,，降低產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)，讓準(zhǔn)媽媽不再經(jīng)歷疼痛的折磨,，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦,。無痛分娩可以減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生,，減少子宮胎盤血流量,，改善胎兒氧合狀態(tài)。

　　如果產(chǎn)婦患有心肺疾病,、妊娠期高血壓疾病,，無痛分娩對(duì)安全生產(chǎn)更有幫助。如果發(fā)生緊急情況需要轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí),，也可直接將硬膜外導(dǎo)管用于手術(shù)麻醉,，方便快捷，爭(zhēng)取救治時(shí)間,。

　　現(xiàn)實(shí)：

　　麻醉醫(yī)生缺口巨大

　　收費(fèi)困難,，做一例醫(yī)院賠一例

　　越來越多的人們認(rèn)識(shí)了無痛分娩,，但是到了醫(yī)院，無痛卻并非想打就能打,。

　　雯雯就遇到這樣的事,，她一早計(jì)劃要無痛分娩，但是到了分娩那天,，醫(yī)院卻沒有麻醉醫(yī)生安排,，無法提供無痛分娩。

　　“目前,，我國(guó)麻醉醫(yī)生不到8萬(wàn),，但我國(guó)的年手術(shù)量高達(dá)5600萬(wàn)臺(tái)，還有2800萬(wàn)例無痛胃腸鏡檢查,。也就是說麻醉醫(yī)生連手術(shù)都忙不過來,，哪有時(shí)間做分娩鎮(zhèn)痛?！秉S文起教授表示,。“外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生之間較為理想的比例為3：1,，但是我國(guó)目前的數(shù)字為7：1，缺口巨大”,。

　　“5+2+夜”,，馮霞教授總結(jié)自己的工作時(shí)間道。在人們想象中,，麻醉醫(yī)生只需要打一針就可以走了,，事實(shí)上，麻醉醫(yī)生一直在守護(hù)著患者的生命安全,，他們最重要的職責(zé)是在手術(shù)過程中做好患者的生命體征調(diào)控,，確保患者在無痛與安全的條件下順利地接受手術(shù)治療。而無痛分娩的實(shí)施還有時(shí)間特殊性,，分娩可能發(fā)生在任何時(shí)候,，需要隨叫隨到的麻醉醫(yī)生，這對(duì)絕大部分的醫(yī)院來說就是個(gè)奢望,。在廣州,，僅有廣州市婦女兒童醫(yī)療中心一家醫(yī)院的產(chǎn)房配備麻醉醫(yī)生24小時(shí)值班。

　　收費(fèi)問題是攔在醫(yī)院開展無痛分娩的另一道門檻,。以廣州為例,，無痛分娩包括在生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)，但是生育保險(xiǎn)和醫(yī)院結(jié)算是限額打包,，如果產(chǎn)婦一旦使用無痛分娩,，生育保險(xiǎn)必將超額,，超額部分由醫(yī)院自行承擔(dān)，“人力已經(jīng)如此緊缺,，還要做一例賠一例,，誰(shuí)做？”業(yè)內(nèi)人士表示,。

　　據(jù)了解,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院就暫沒有開展無痛分娩業(yè)務(wù)。

　　黃文起教授表示,，舒適醫(yī)療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),，麻醉科是核心，在美國(guó),，麻醉醫(yī)生的收入是醫(yī)生行業(yè)中最高的,，足以說明麻醉醫(yī)生在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位和重要性，但沒有人,，再好的技術(shù)也普及不了,。他呼吁，政府和醫(yī)院應(yīng)更重視麻醉科的發(fā)展,，給予相應(yīng)的政策傾斜,，鼓勵(lì)學(xué)生報(bào)讀麻醉專業(yè)，同時(shí)提高麻醉科醫(yī)生的薪酬待遇,，杜絕將麻醉醫(yī)生列為技師的現(xiàn)象,。（通訊員：彭福祥）

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